Zeichnen, Musizieren und Dichten können die Heilung unterstützen und mehr Menschlichkeit in die Gesundheitsversorgung in US-Krankenhäusern bringen

Die COVID-19-Pandemie warf ein Schlaglicht auf das tiefe Bedürfnis der Menschen nach menschlicher Nähe und Kontakt in Krankenhäusern. Die Tatsache, dass Angehörige durch Fenster auf ihre Lieben blicken oder Krankenhäuser überhaupt nicht betreten können, verschärft den Mangel an menschlicher Nähe, der in Krankenhäusern nur allzu häufig anzutreffen ist.

Die Möglichkeiten des kreativen Ausdrucks im Rahmen von Programmen für Kunst in der Medizin nehmen in US-Krankenhäusern zu, und das mag daran liegen, dass Kunst etwas bietet, was die Medizin nicht kann. Es ist erwiesen, dass die Teilnahme an Kunstprogrammen viele therapeutische Vorteile hat, z. B. den Abbau von Ängsten und Stress, die Förderung der psychischen Gesundheit und des Wohlbefindens sowie die Verbindung der Menschen untereinander.

Die Forschung hat auch gezeigt, dass diese Programme den Stress und das Burnout lindern können, denen das Gesundheitspersonal regelmäßig ausgesetzt ist.

Als medizinischer Anthropologe, der untersucht, wie Menschen, die mit einer schweren Krankheit konfrontiert sind, und diejenigen, die sie pflegen, unterstützt werden können, liegt eines meiner Forschungsinteressen in der Überschneidung von Kunst und Medizin.

Die Teilnahme an kreativen Aktivitäten hilft dabei, Gefühle auszudrücken. Dies kann den Optimismus verbessern, die Immunreaktion des Körpers stärken und die Heilungszeit verkürzen.

Programme für Kunst in der Medizin werden auch mit einer Verbesserung des Blutdrucks und einer Verringerung von Schmerzen und Depressionen bei einigen Patienten in Verbindung gebracht. Einige musikalische Aktivitäten können Schlaganfallopfern helfen, Gleichgewicht und Rhythmus wiederzufinden.

Diese Arten von klinischen Vorteilen sind sicherlich wertvoll. Aber was die Menschen, mit denen ich gesprochen habe, am meisten verändert hat, war die Art und Weise, wie sie sich durch das Kunstmachen als Menschen fühlen konnten.

Kunsttherapie verringert das Gefühl der Isolation

Ein Beispiel ist das MD Anderson Cancer Centers in Houston. Ian Cion gründete 2010 das Programm "Kunst in der Medizin " des Krankenhauses. Im Jahr 2014 arbeitete er eng mit mehr als 1 300 MD Anderson-Patienten, ihren Familienangehörigen und Mitarbeitern zusammen, um eine lebensgroße Drachenskulptur aus Papier zu schaffen - eine Schuppe nach der anderen.

Cion baute den Rahmen des Drachens zu Hause aus Eisstielen, Draht und Pappe und stellte ihn dann in einem stark frequentierten Bereich des Krankenhauses auf. Junge Krebspatienten, ihre Familien und die gesamte Krankenhausgemeinschaft waren eingeladen, Schuppen zu gestalten, die sie mit ihren Hoffnungen, Gebeten und Lieblingsbildern füllten. Eine Reihe von Schuppen konnte innerhalb von 45 Minuten oder weniger fertig gestellt und auf dem Drachen angebracht werden, aber es dauerte dennoch Monate, bis das Projekt abgeschlossen war.

Cions Ziel bei solchen Gemeinschaftsprojekten war es, die Menschen aus der Isolation der Krankheit in die Gemeinschaft zu holen und das Unbekannte zu feiern und anzunehmen.

Krebspatienten, ihre Angehörigen und Krankenhauspersonal trugen zur Entstehung des Papierdrachens im MD Anderson Cancer Center in Houston bei.Marlaine Figueroa Gray, CC BY-NC-ND

Losgelöstheit und Routine sind in Krankenhäusern weit verbreitet

Für mein Buch "Creating Care" aus dem Jahr 2022 habe ich eine ethnografische Studie über kreative Ausdrucksaktivitäten in US-Krankenhäusern an mehreren Standorten durchgeführt. Ich habe mehr als 70 Personen befragt, darunter auch diejenigen, die das künstlerische Schaffen in Krankenhäusern fördern, daran teilnehmen und es unterstützen. Einige von ihnen sind zugelassene Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit, die professionell auf diese Arbeit vorbereitet wurden, wie Kunst-, Musik- und Poesietherapeuten. Andere waren Künstler, die sich einfach für die Arbeit in Krankenhäusern entschieden haben.

Ich wollte verstehen, warum Kunst in Krankenhäusern immer häufiger zum Einsatz kommt, welche Vorteile sie bietet und wie diese Programme neben der traditionellen medizinischen Versorgung funktionieren.

Die medizinische Versorgung in den USA kann sowohl für die Behandelnden als auch für die Behandelten entmenschlichend sein. Medizinstudenten wurden in der Vergangenheit darin geschult, losgelöste Besorgnis zu praktizieren und der Effizienz und Quantität der Versorgung Vorrang zu geben.

Studien zeigen, dass dies schädliche Auswirkungen auf die Leistungserbringer hat. Es wirkt sich sowohl darauf aus, wie sie mit ihren eigenen Gefühlen umgehen, als auch darauf, wie sie Medizin praktizieren. Infolgedessen sind einige Gesundheitsdienstleister der Meinung, dass der derzeitige medizinische Standard nicht zu einer optimalen Versorgung der Patienten führt.

Menschen, die einen Krankenhausaufenthalt erleben, haben mir berichtet, dass sie sich oft nicht so gesehen fühlen, wie sie sind, wenn sie das Krankenhaus betreten. Ein Herr erklärte, dass er sich buchstäblich seiner sozialen Identität beraubt fühlte, als er aufgefordert wurde, den anonymen Krankenhauskittel anzuziehen.

Wenn Künstler jedoch das Krankenhauszimmer betreten, erkennen sie die Patienten als ganze Menschen, unabhängig von ihrer Diagnose. Künstler und Therapeuten, die kreative Ausdrucksaktivitäten in Krankenhäusern fördern, haben mir mitgeteilt, dass eines ihrer Hauptziele darin besteht, die Menschlichkeit und Handlungsfähigkeit der Menschen anzuerkennen.

Wenn sie sich beispielsweise einem Patientenzimmer nähern, fragen sie um Erlaubnis, bevor sie es betreten - und sie sind oft die einzige Person im Krankenhaus, zu der die Patienten Nein sagen können. Sie strukturieren die künstlerischen Aktivitäten so, dass sie vielfältige Möglichkeiten für praktische und kreative Entscheidungen bieten - z. B. wann sie beginnen, welche Farben oder Materialien sie verwenden und wie sie die Werkzeuge halten.

Ungewissheit in Kauf nehmen

Künstlerische Aktivitäten in Krankenhäusern haben viele dokumentierte Funktionen, darunter die Unterstützung der biomedizinischen Versorgung, das Erreichen spezifischer klinischer Ziele und der Zeitvertreib für Patienten. Meine Forschungen zeigen jedoch, dass das künstlerische Schaffen auch eine wichtige Gelegenheit bietet, sich mit dem Unbekannten auseinanderzusetzen.

In der Medizin liegt der Schwerpunkt in der Regel auf bildgebenden Verfahren und anderen Tests, um eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu planen. Viele Patienten befinden sich jedoch irgendwo dazwischen - sie warten auf das erhoffte Ergebnis oder setzen sich damit auseinander, wie lange sie im Krankenhaus bleiben oder mit ihrer Krankheit leben müssen.

Es erfordert Mut, die Krebsbehandlung abzuschließen und sich mit der letzten Unbekannten - dem Tod und dem, was danach kommt - auseinanderzusetzen. Als ich Cion 2015 interviewte, erzählte er mir, dass die Konfrontation mit einem leeren Blatt auch eine Übung ist, die Mut macht.

Die Kunst-, Musik- und Poesietherapie kann den Patienten ein Gefühl der Normalität vermitteln und die Symptome der Depression verringern.

Vertrauen aufbauen durch Poesie

Viele der Anbieter, mit denen ich gesprochen habe, sind selbst künstlerisch tätig. Einige, wie der Arzt und Dichter Rafael Campo, teilen ihre Kreativität in Gesprächen mit Patienten. Campo ist Facharzt für Innere Medizin und behandelt Patienten mit komplexen chronischen Erkrankungen.

Wie einige von Campos Kollegen fragte ich mich, wie in der kurzen Zeit, die Ärzte mit ihren Patienten verbringen, Platz für Poesie sein kann. Campo erklärte mir, dass er Gedichte verwendet, um Vertrauen zu den Patienten aufzubauen, um Empathie auszudrücken und um einen Erzählvertrag zu schließen, der den Patienten versichert, dass er an ihrer Geschichte interessiert ist.

Er erzählte, dass viele Ärzte sich vor demPhänomenhüten, das im Gesundheitswesen als "Türknauf-Phänomen" bekannt ist: Patienten, die am Ende eines Arztbesuchs den Raum verlassen, legen ihre Hand auf die Tür und drehen sich dann um, um die Frage zu stellen, die ihnen wirklich Sorgen bereitet. Die Verwendung von Poesie nehme keine Zeit in Anspruch, sondern schaffe Vertrauen, so dass die Patienten ihre tiefsten Sorgen schneller mitteilen könnten und er mehr Zeit habe, auf sie einzugehen.

Die Notwendigkeit einer neuen Sprache im Umgang mit Verlust und Tod

Fast jeder Mensch kommt in seinem Leben an einen Punkt, an dem die Medizin keine Lösung bieten oder das Leben erhalten kann. Unsere kulturellen und medizinischen Erzählungen von Krankheit haben oft keine angemessene Sprache für diese Momente. Wenn Therapien nicht anschlagen, werden Menschen als "gescheitert" bezeichnet. Und der Blick auf den bevorstehenden Tod wird oft als "den Kampf aufgeben" bezeichnet

Künstler, die mit Menschen am Ende ihres Lebens arbeiten, bieten den Patienten jedoch sinnvolle Möglichkeiten, sich auf diese Phasen und auf die Auswirkungen ihres Todes auf andere vorzubereiten.

Eine Kunsttherapeutin, die in einem großen Krebskrankenhaus arbeitete, erzählte mir von Patienten, die Eltern von kleinen Kindern waren und die ihre Kunsttherapiesitzungen als Gelegenheit nutzten, ihre eigenen Gefühle über ihre Sterblichkeit zu verarbeiten. Sie erzählte mir von einer Mutter, die Collagen mit ihren schlimmsten Ängsten, aber auch mit dem, was ihr Hoffnung und Kraft gab, erstellte. Sie fertigte auch "Vermächtnis-Kunst" in Form von Briefen an, die ihren Sohn nach ihrem Tod unterstützen sollten und die bei bestimmten zukünftigen Meilensteinen wie dem ersten Kuss oder dem Schulabschluss geöffnet werden sollten.

Einige der eindrucksvollsten Beispiele dafür, wie Kunst das Gefühl der Menschlichkeit verändern kann, kamen in diesen Momenten - wenn das Kunstschaffen Möglichkeiten bot, die sozialen Beziehungen nicht nur während des Lebens zu dokumentieren, sondern auch nach dem Tod fortzusetzen.

Marlaine Figueroa Gray, Assistenzforscherin am Kaiser Permanente Washington Health Research Institute, Universität von Washington

Dieser Artikel wurde von The Conversation unter einer Creative-Commons-Lizenz neu veröffentlicht. Lesen Sie den Originalartikel.