Zuckerentzug? Kohlenhydrate reduzieren? Ein Arzt erklärt, warum Sie Obst auf dem Speiseplan behalten sollten

Eine meiner Patientinnen, die mit Fettleibigkeit, unkontrolliertem Diabetes und den Kosten für ihre Medikamente zu kämpfen hatte, erklärte sich im Juni 2019 bereit, sich mehr auf pflanzliche Vollwertkost umzustellen.

Sie war begeistert von der Herausforderung und leistete bemerkenswerte Arbeit. Sie verzehrte mehr frisches Obst und Gemüse, hörte auf, Süßigkeiten, Kekse und Kuchen zu essen, und reduzierte den Verzehr von Lebensmitteln aus tierischen Quellen. Innerhalb von sechs Monaten nahm sie 19 Pfund ab und ihr HbA1c-Wert - ein Maß für ihren durchschnittlichen Blutzucker - sank von 11,5 % auf 7,6 %.

Es ging ihr so gut, dass ich davon ausging, dass ihr HbA1c-Wert weiter sinken würde und sie eine unserer erfolgreichen Diabetikerinnen mit pflanzlicher Ernährung sein würde, die ihren Diabetes überwunden hatte.

Ihre dreimonatige Nachuntersuchung im März 2020 wurde wegen der COVID-19-Sperren abgesagt. Als ich sie schließlich im Mai 2021 wiedersah, hatte sie wieder etwas zugenommen und ihr HbA1c-Wert war auf 10,4 % gestiegen. Sie erklärte mir, dass ihr Diabetesarzt und eine Diabetesberaterin ihr gesagt hatten, dass sie bei der pflanzlichen Ernährung zu viel "Zucker" zu sich nehme.

Man hatte ihr geraten, die Kohlenhydrate einzuschränken, indem sie weniger Obst und stärkehaltiges Gemüse und mehr Fisch und Huhn aß. Zuckerfreie Süßigkeiten, Kuchen, Kekse und künstliche Süßstoffe wurden empfohlen. Angesichts widersprüchlicher medizinischer Ratschläge verließ sie sich auf die herkömmliche Weisheit, dass Zucker" schlecht ist und wann immer möglich vermieden werden sollte, insbesondere wenn man Diabetes hat.

Ich bin Ärztin für Präventivmedizin und leite eine Klinik für Lebensstilmedizin am Morehouse Healthcare in Atlanta. Dieses neue medizinische Fachgebiet konzentriert sich darauf, Patienten dabei zu helfen, ihren Lebensstil zu ändern. Patienten, die sich pflanzlich und vollwertig ernähren, nehmen mehr Kohlenhydrate zu sich und erleben häufig eine Rückbildung chronischer Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck. Nach meiner klinischen Erfahrung sind Mythen über "Zucker" und Kohlenhydrate bei Patienten und Gesundheitsexperten weit verbreitet.

Obst vs. Zucker

Ihr Körper funktioniert mit Glukose. Es ist der einfache Zucker, den die Zellen zur Energiegewinnung nutzen.

Glukose ist ein molekularer Baustein von Kohlenhydraten, einem der drei wesentlichen Makronährstoffe. Die anderen beiden sind Fett und Eiweiß. Stärken sind lange, verzweigte Ketten aus Glukose.

Natürlich vorkommende Kohlenhydrate sind in nährstoffreichen Paketen wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, Nüssen und Samen enthalten.

Der Mensch hat sich nach Süßem gesehnt, um die zum Überleben notwendigen Nährstoffe zu erhalten. Eine tägliche Zufuhr von Vitaminen, Mineralien und Ballaststoffen ist notwendig, da unser Körper sie nicht selbst herstellen kann. Die beste Quelle für diese Stoffe waren für unsere alten Vorfahren süße, reife, köstliche Früchte. Darüber hinaus enthalten Früchte Phytonährstoffe und Antioxidantien, Chemikalien, die nur von Pflanzen produziert werden. Phytonährstoffe wie die Ellagsäure in Erdbeeren haben krebsbekämpfende Eigenschaften und fördern die Herzgesundheit.

Raffinierter Zucker hingegen ist stark verarbeitet und enthält außer Kalorien keine Nährstoffe mehr. Sie sind eine konzentrierte Form von Kohlenhydraten. Die Lebensmittelindustrie stellt raffinierten Zucker in vielen Formen her. Die gängigsten sind Saccharosekristalle, die Sie als Haushaltszucker kennen, und Maissirup mit hohem Fruktosegehalt, der in vielen verarbeiteten Lebensmitteln und gesüßten Getränken enthalten ist.

Wenn Sie Ihre Lust auf Süßes ständig mit Lebensmitteln befriedigen, die raffinierten Zucker enthalten - und nicht die nährstoffreichen Früchte, die den Kern dieses von der Evolution weitergegebenen Verlangens bilden -, erhalten Sie möglicherweise nicht alle Nährstoffe, die Sie brauchen. Im Laufe der Zeit kann dieses Defizit einen Teufelskreis des Überessens auslösen, der zu Fettleibigkeit und damit verbundenen Gesundheitsproblemen führt. Frauen, die am meisten Obst essen, haben tendenziell eine geringere Fettleibigkeitsrate.

Toxizität von Zucker

Raffinierter Zucker ist nicht direkt zelltoxisch, aber er kann sich mit Proteinen und Fetten in der Nahrung und im Blutkreislauf verbinden und toxische Substanzen wie fortgeschrittene Glykationsendprodukte (AGEs) bilden. Hohe Blutzuckerspiegel können zu glykierten Lipoproteinen niedriger Dichte führen. Hohe Werte dieser und anderer glukosebedingter toxischer Substanzen werden mit einem erhöhten Risiko für eine Vielzahl chronischer Gesundheitsprobleme in Verbindung gebracht, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes.

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Die Krankheit, die am häufigsten mit Zucker in Verbindung gebracht wird, ist Typ-2-Diabetes. Erstaunlich viele Menschen, auch Gesundheitsexperten, glauben fälschlicherweise, dass der Verzehr von Zucker Typ-2-Diabetes verursacht. Dieser Mythos führt dazu, dass man sich auf die Senkung des Blutzuckerspiegels und das "Zählen von Kohlenhydraten" konzentriert und dabei die eigentliche Ursache außer Acht lässt: den fortschreitenden Verlust der Betazellen der Bauchspeicheldrüse. Zum Zeitpunkt der Diagnose kann ein Patient zwischen 40 und 60 % seiner Betazellen verloren haben, die für die Produktion von Insulin verantwortlich sind.

Insulin ist ein Hormon, das die Glukosekonzentration im Blut kontrolliert, indem es die Glukoseproduktion in der Leber blockiert und die Glukose in die Fett- und Muskelzellen leitet. Der Verlust der Betazellenfunktion bedeutet, dass nicht genügend Insulin produziert wird, was zu den hohen Blutzuckerwerten führt, die für Typ-2-Diabetes charakteristisch sind.

Betazellen verfügen über einen geringen Gehalt an Antioxidantien und sind anfällig für Angriffe durch freie Radikale und AGEs, die im Stoffwechsel und in der Nahrung oxidiert werden. Die Antioxidantien in Obst können die Betazellen schützen. Forscher haben herausgefunden, dass der Verzehr von ganzen Früchten das Risiko für Typ-2-Diabetes senkt, wobei diejenigen, die am meisten Obst essen, das geringste Risiko haben.

Entgiftung von Zucker

Menschen, die abnehmen und ihre Gesundheit verbessern wollen, fragen oft, ob sie eine "Zuckerentgiftung" machen sollen Meiner Meinung nach ist das reine Zeitverschwendung, denn es ist nicht möglich, Zucker aus dem Körper zu verbannen. Wenn Sie zum Beispiel nur gebackene Hühnerbrust essen würden, würde Ihre Leber Eiweiß in einem Prozess namens Glukoneogenese in Glukose umwandeln.

Kohlenhydratarme Diäten können zu einer Gewichtsabnahme führen, allerdings auf Kosten der Gesundheit. Diäten, bei denen die Kohlenhydrate deutlich reduziert werden, werden mit Nährstoffmangel und einem höheren Sterberisiko in Verbindung gebracht. Bei einer kohlenhydratarmen ketogenen Diät baut der Körper Muskeln ab und wandelt deren Eiweiß in Glukose um. Der Mangel an Ballaststoffen führt zu Verstopfung.

Der Verzicht auf mit raffiniertem Zucker gesüßte Lebensmittel ist ein erstrebenswertes Ziel. Betrachten Sie dies jedoch nicht als "Entgiftung" - es sollte eine dauerhafte Änderung des Lebensstils sein. Der sicherste Weg für eine "Entgiftung" von raffiniertem Zucker besteht darin, den Verzehr von nährstoffreichem Obst und Gemüse zu erhöhen. Sobald Sie auf raffinierten Zucker verzichten, werden Sie wahrscheinlich feststellen, dass Ihre Geschmacksknospen empfindlicher für die natürliche Süße von Früchten werden - und diese zu schätzen wissen.

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Dieser Artikel ist Teil einer Serie, die die Auswirkungen von Zucker auf die menschliche Gesundheit und Kultur untersucht. Sie können die Artikel auf theconversation.com lesen.

Jennifer Rooke, Assistenzprofessorin für Community Health und Präventivmedizin, Morehouse-Schule für Medizin

Dieser Artikel wurde von The Conversation unter einer Creative-Commons-Lizenz neu veröffentlicht. Lesen Sie den Originalartikel.